健康保険組合申請書類の書式一部改訂について（給付）

2024年01月15日

健康保険組合申請書類の書式の一部をこの度改訂することとなりました。
つきましては下記の通り改訂書式へ移行いただけますようお願いいたします。

記

1．新書式のHP掲載時期：2024年1月31日頃（予定）
　（記入見本、添付書類、申請時注意事項、提出書類一覧などはHPに掲載します。）

2．新書式への正式移行日：2024年2月15日（予定）
　（正式移行の前でも新書式も受理します。）

3．旧書式の受付期限　　：2024年5月15日
　（当該日まで併用可。但、新書式で必要な添付書類等に不足がある場合、追加で提出いただく必要があります。）

4．改訂書式と改訂理由

　①傷病手当金請求書：
　より適切な支給を行えるよう、書式の全面的な見直しを行うとともに添付書類についても全面的な見直しを行いました。
　②療養費支給申請書・第二家族療養費支給申請書：
　　装具・はりきゅうあんまマッサージ・一般療養費で書式を分け表現も分かりやすく修正しました。
　③埋葬料請求書・家族埋葬料請求書：
　　被保険者本人埋葬料・埋葬費と家族埋葬料で書式を分け、書式中に必要な添付書類を明記しました。
　④出産手当金請求書：
　　より分かりやすい表現に修正しました。

（改訂書式）※申請書類一覧への掲載は後日となります。

以　上