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重要なお知らせ

「第三者行為による傷病届」関連業務の外部委託について

自動車事故や暴力行為等、第三者(自分以外の人)による行為で病気やけがをし、
その治療に健康保険を使用する場合には、すみやかに健康保険組合へ届け出ることが義務づけられています。
このたび第三者の行為による傷病に係る一連の業務を㈱大正オーディットに外部委託することとなり、
委託に伴い「負傷原因の調査」「第三者行為による傷病届」の取扱いを、以下の通り変更いたします。

【委託先】
  株式会社大正オーディット
  住所:〒158-0094 東京都世田谷区玉川2-21-1
           二子玉川ライズ・オフィス7F
  電話:03-6805-6261(自動音声3番におつなぎ下さい)

【委託内容】
 「負傷原因の調査」「第三者行為による傷病届」関連業務
 *自損事故による負傷原因調査・届出業務含む

【変更点】

内容 変更点
「負傷原因調査」「第三者行為による傷病届」関連帳票の発行
*健康保険を使用して治療する場合
㈱大正オーディットが発行する。
・負傷原因調査票
・「第三者行為による傷病届」一式
関連帳票の送付方法 ㈱大正オーディットより被保険者の住所へ直接郵送する。
*従来は所属事業所を通じ送付
「負傷原因調査票」「第三者行為による傷病届」の提出 被保険者が㈱大正オーディットへ直接郵送する。
*従来は所属事業所を通じ提出
「第三者の行為による傷病届」に関する照会
*書類不備等がある場合
㈱大正オーディットより対象者または被保険者へ直接照会する。

※NXグループ健康保険組合へお届けいただいている住所宛に送付します。
 転居等で配達ができない場合、各事業所の健保事務担当者を通じて被保険者にお渡しします。
事故にあわれた方が、ご家族ではなく被保険者である場合、「出勤簿(写)」と「通勤経路図」
 の提出が必須となりますので、「第三者行為による傷病届」と併せて㈱大正オーディットへ郵送願います。

【委託開始日】
 2024年5月1日

【新書式掲載等HP更新時期】
 2024年5月20日頃(予定)