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健保のしくみ

健康保険とは

健康保険組合は“保険給付”と“保健事業”“保養所の運営”の仕事をしています。

保険給付 -医療給付を中心に-

被保険者や扶養家族である被扶養者の病気、けが、出産、死亡などのとき、医療費を負担したり、いろいろの給付金を支給することです。これは健康保険の生まれた直接の目的である大切な仕事です。
保険給付には、法律で定められた法定給付と、私たちの健康保険組合が独自に行う附加給付の二つがあります。

保健事業 -健康づくりのために-

被保険者とその被扶養者のみなさんの健康の保持増進を図る事業です。
保健思想のPR、病気の予防、スポーツのすすめ、療養環境の向上、保養所の運営などを行っています。

医療費支払いのしくみ