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こんなときどうする?

立て替え払いをしたとき

日通健保では、いったん医療機関等に全額支払った費用について、後で健康保険組合から払い戻しの給付を受けられる場合があります。

立て替え払いをしたとき

対象者 下記の支給対象事由に該当する被保険者・被扶養者
必要書類 療養費支給申請書[135KB]
提出期限 すみやかに
お問合せ先・
書類提出先
事業所健保担当者
(任意継続被保険者の方は、日通健保の任意継続担当)
備考 支給対象事由、必要添付書類については下表をご参照ください。
療養費の支給対象事由
資格取得手続中で、保険証が手元になく自費で支払った医療費
出張先や旅先で病気にかかり、保険証を持たずに自費で療養の給付を受けたとき、または、受療したとき
医師が疾病の治療上、必要があると認め治療用装具を装着したとき
医師の同意を得て、はり・きゅう、あんま・マッサージなどを受けたとき
9歳未満の小児が医師の指示により小児弱視等の治療のために眼鏡・コンタクトレンズを作成・購入したとき
四肢のリンパ浮腫治療のため医師の指示により弾性着衣等を購入したとき
生血の輸血を受けたとき

海外で病気やけがをしたとき

対象者 海外の医療機関にかかった被保険者・被扶養者
必要書類 療養費支給申請書[135KB]
【添付書類】
  • 添付書類には日本語訳を添付してください。
  • 業務外の渡航時、これ以外に必要となる書類
提出期限 すみやかに
お問合せ先・
書類提出先
事業所健保担当者
(任意継続被保険者の方は、日通健保の給付担当)
支給基準 給付額は現地でかかった実費と、国内の健康保険を基準とした額を比較し、低い方の額をもとに算出します。
治療のために海外へ行った場合は申請できません。

入転院をするのに歩けないとき(移送費)

対象者 重篤な病気やけがで移動が困難であり、医師の指示により入転院時に一時的・緊急的移送された場合に限ります。
被保険者または被扶養者
必要書類 【日通健保の承認】「移送承認申請書」[61KB]
【移送費の請求】「移送料請求書」[58KB]
提出期限 移送承認申請書・移送届   事前に
移送料請求書        事後、すみやかに
お問合せ先・
書類提出先
事業所健保担当者
(任意継続被保険者の方は、日通健保の給付担当)
備考 医師が一時的・緊急的な移送の必要性を認めた場合で、かつ次のいずれにも該当すると日通健保が認めた場合に支給されます。
  • 移送の目的である療養が保険診療として適切であること
  • 療養の原因である病気やけがにより移動困難であること
  • 緊急その他やむを得ないこと

移送費として認められないケース

  • 近くに十分な治療が受けられる病院があるにも関わらず、離れた病院に移送する場合
  • 旅行先・出張先などで緊急入院し、自宅近くの病院に戻るために移送する場合
  • 緊急入院したあと、症状が安定した頃にリハビリ目的などで他の病院へ転院する場合
  • 退院する際に歩行ができないので移送する場合
  • 歩行できない人が自宅から通院するためにかかった交通費